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University of Illinois Extension

Manteniendo el Sistema Cardiovascular Sano


Más riesgos para diabéticos

Es muy importante que las personas que padecen de diabetes elijan comidas saludables que no presenten riesgos para el corazón ya que estas personas están en riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares. Si se comparan con las personas que no padecen de diabetes, los diabéticos tienen:

Las mujeres que padecen de diabetes son particularmente más susceptibles a estas complicaciones y tienen más probabilidades de morir a causa de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que los hombres diabéticos.


¿Por qué están en riesgo los diabéticos?

No se sabe a ciencia cierta la manera en que la diabetes afecta al sistema cardiovascular. Sin embargo, los altos niveles de glucosa en la sangre y la presión sanguínea alta en los diabéticos, por lo general, producen cambios en las venas sanguíneas. Estos cambios pueden explicar por qué las personas que padecen de diabetes tienen tantas probabilidades de sufrir enfermedades del corazón y accidentes cerebrovasculares y tienen mala circulación en las piernas y en los pies. Esta también puede ser una de las razones por las cuales hay altos índices de impotencia en los hombres diabéticos. Los expertos recomiendan que todos los diabéticos deben tratar de mantener la glucosa en la sangre y la presión sanguínea en niveles equilibrados y deben seguir una dieta sana.


Dieta para tener un corazón sano

La dieta para tener un corazón sano es una manera de comer que ayuda a que el corazón y el sistema cardiovascular funcionen bien. La dieta para tener un corazón sano consiste en:

Comer menos:

Grasas totales
Grasas saturadas
Colesterol
Grasas trans

Elegir más grasas no saturadas como:

La grasa mono no saturada
La grasa poli no saturada

Un plan de comidas que contribuya a bajar la presión sanguínea, el colesterol en la sangre y los triglicéridos debe basarse en las siguientes pautas nutricionales que establece la Asociación Cardiológica Estadounidense.

La ingesta total de grasas debe ser de menos del 35 por ciento del total de calorías.

Los objetivos del Plan de Comidas de la Asociación Cardiológica Estadounidense están disponibles en: http://www.americanheart.org.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular?


¿Qué es el colesterol?

El colesterol es esencial para la vida y se encuentra en todas las células. Hay dos tipos de colesterol, uno que es el que nuestro cuerpo fabrica y otro es el colesterol nutricional. El colesterol que nuestro cuerpo fabrica es una sustancia similar a la grasa producida por el hígado. El colesterol nutricional es el colesterol que producen otros animales y que nosotros ingerimos cuando comemos productos de origen animal como la carne y la leche. Ambos tipos de colesterol se utilizan para formar membranas celulares y para producir hormonas, ácidos bílicos y vitamina D.

El colesterol y otras grasas no pueden disolverse en la sangre. Deben transportarse hacia las células y desde las células en transportes especiales compuestos por lípidos y proteínas llamados lipoproteínas. Los dos tipos de proteínas que más nos interesan son las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de alta densidad (HDL).

¿Qué es el colesterol HDL: el colesterol

Algunos estudios indican que el colesterol HDL saca el colesterol del torrente sanguíneo y lo lleva hasta el hígado desde donde sale del cuerpo. Parece ser que un nivel alto de HDL nos protege de padecer de enfermedad cardiovascular y un nivel bajo indica más riesgo. Los niveles de colesterol HDL oscilan entre 40 a 50 mg/dl en el hombre promedio y de 50 a 60 mg/dl en la mujer promedio. El colesterol HDL menor a 40 mg/dl se considera bajo y el colesterol HDL mayor a 60 mg/dl es el adecuado.

Para lograr alcanzar los niveles adecuados de HDL:


¿Qué es el colesterol LDL: el colesterol

Cuando una persona tiene mucho colesterol en la sangre, éste puede de a poco ir acumulándose en las paredes internas de las arterias que llevan la sangre al corazón y al cerebro. Junto con otras sustancias puede formar placa, una capa gruesa y dura que puede bloquear las arterias. El nivel alto de colesterol LDL aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Un nivel de LDL de entre 130 a 159 se considera en el límite de alto de riesgo de padecer enfermedades cardíacas y un nivel LDL de 160 o más se considera un riesgo alto.

Para alcanzar niveles sanos de LDL y/o colesterol total:


¿Qué son los triglicéridos?

Los triglicéridos constituyen la forma química en que existe la mayoría de las grasas. Los triglicéridos son la forma de almacenamiento de grasa del cuerpo humano. El nivel de triglicéridos en la sangre de más de 150 mg/dl se considera alto y también puede participar de la formación de placa. Estar excedido de peso, tomar mucho alcohol, tener diabetes e hiperglicemia pueden causar altos niveles de triglicéridos en la sangre. Para reducir los niveles elevados de triglicéridos en la sangre:

Si desea conocer su HDL, LDL, colesterol total y niveles de triglicéridos, consulte a su profesional de salud y pídale un perfil de lípidos. Un perfil de lípidos en la sangre es un análisis de sangre del colesterol total, del colesterol HDL y del nivel de triglicéridos. (El colesterol LDL se calcula en base a estos números.)

*Nota: Hay que ayunar durante 12 horas antes de un análisis de perfil de lípidos en la sangre.

¿Qué tan alto es muy alto?
El riesgo de padecer enfermedades cardíacas aumenta cuando hay mucho colesterol y/o muchos triglicéridos en la sangre. El cuadro a continuación le ayudará a determinar si sus niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre indican que usted está en riesgo.

Recomendaciones del Instituto Nacional de Salud para

niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre

Deseable En el límite de alto riesgo Alto riesgo

Colesterol total

< 200 mg/dl<

200-239 mg/dl

> 240 mg/dl<

Colesterol LDL

< 100 mg/dl<

130-159 mg/dl

>160 mg/dl<

Colesterol HDL

> 60 mg/dl<

60 – 40 mg/dl

< 40 mg/dl<

Triglicéridos

< 150 mg/dl<

150-199 mg/dl

> 200 mg/dl<

Si su colesterol en la sangre está en el nivel "en el límite de riesgo" o "alto riesgo", probablemente su médico volverá a evaluar su sangre por medio de un análisis adicional denominado "perfil de lípidos".


¿Qué tan alto es muy alto?

El riesgo de padecer enfermedades cardíacas aumenta cuando hay mucho colesterol y/o muchos triglicéridos en la sangre. Sin embargo, las nuevas pautas desarrolladas por el Instituto Cardiológico Estadounidense y la Asociación Cardiológica Estadounidensejunto con el Instituto Nacional de Corazón, Pulmones y Sangre recomiendan no realizar tratamientos para alcanzar ciertos niveles en la sangre.1

Seguramente su médico le brindará información acerca de los medicamentos que bajan los lípidos en sangre si usted padece lo siguiente:

Usted podrá calcular el riesgo de 10 años de ateroesclerosis en el siguiente sitio web: http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/

1 Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013. Article. Circulation 2013


Factores nutricionales que aumentan el colesterol en la sangre

El colesterol en la sangre alto, el LDL alto o el HDL bajo son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. Hay cinco factores nutricionales que pueden influir en el aumento de los niveles de colesterol en la sangre, aumento del nivel de LDL y/o disminución del nivel HDL:

El consumo de mucha cantidad de colesterol nutricional, grasa total, grasa saturada, grasa trans, o demasiadas calorías puede resultar en el aumento de los niveles de colesterol en la sangre lo que puede significar más probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas. Por lo tanto, es importante saber cuáles son los alimentos que contienen estos factores y cómo se puede modificar su dieta para disminuir los riesgos.

Colesterol nutricional – El colesterol nutricional es distinto del colesterol en la sangre. El colesterol nutricional se obtiene de los alimentos. Sólo los alimentos de origen animal contienen colesterol nutricional. El colesterol nutricional sólo tiene un mínimo efecto en el nivel total de colesterol en la sangre. El total de grasas que una persona ingiere, especialmente las grasas saturadas, tiene un efecto más significativo en los niveles de colesterol en la sangre que el colesterol nutricional. Sin embargo, es aconsejable una ingesta baja a moderada de colesterol nutricional, lo que sería menos de 300 mg para quienes no tengan niveles altos de colesterol y 200 mg para quienes tengan niveles altos de colesterol en la sangre.

Claves para reducir la ingesta de colesterol nutricional

Grasa total – La cantidad total de grasa nutricional ingerida afecta los niveles de colesterol en la sangre. Ya que muchos alimentos contienen grasas, la mejor manera de saber cuántos gramos de grasa total uno ingiere cada día es mirar la etiqueta de información nutricional de los alimentos que uno come. Una dieta de bajo contenido de grasa contribuye a bajar los niveles de colesterol y ayuda a mantener estos niveles en una escala normal. Sólo del 20 al 35 por ciento del total de calorías diarias debería provenir de las grasas.

Claves para reducir la ingesta total de grasas

El cuadro a continuación le ayudará a determinar la cantidad total de gramos de grasa total y grasa saturada que recomienda ingerir la Asociación Cardiológica Estadounidense dependiendo de su nivel de calorías.

Nivel de calorías Grasa total (gramos) Grasa saturada (gramos)
< 10% del total de calorías
Grasa saturada (gramos)
< 7% del total de calorías

1200

40

< 13

< 9

1500

50

< 17

< 12

1800

60

< 20

< 14

2000

67

< 22

< 16

2200

73

< 24

< 17

2500

83

< 28

< 19

3000

100

< 33

< 23

Grasas saturadas – Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas aumentan el colesterol en la sangre en mayor medida que los alimentos con alto contenido de colesterol nutricional. La palabra “saturada” se refiere a la estructura química de algunas grasas. Las grasas saturadas son, en general, firmes o mantienen su forma a temperatura ambiente. Por ejemplo, a temperatura ambiente, la mantequilla es sólida porque tiene más grasas saturadas, sin embargo, el aceite es líquido porque no tiene tanto contenido de grasas saturadas. Las fuentes principales de grasas saturadas en una dieta típica estadounidense son:

Estos alimentos también contienen grasas saturadas:

Claves para reducir la ingesta de grasas saturadas


¿Qué son las grasas poli no saturadas y las mono no saturadas?

Ambas son grasas no saturadas. “Poli” significa que tiene muchas uniones químicas no saturadas y “mono” significa que tiene una unión química no saturada. Estas grasas no saturadas generalmente se encuentran en los aceites vegetales:

Claves para reemplazar las grasas saturadas por las no saturadas

Grasas trans – Los alimentos con alto contenido de grasas trans también aumentan el colesterol en la sangre. "Trans" también es una palabra que se refiere a la estructura química de ciertas grasas no saturadas cuando se les ha agregado hidrógeno para hacerlas más firmes. Los alimentos calificados como “aceites vegetales parcialmente hidrogenados” generalmente tienen alto contenido de grasas trans. Los alimentos horneados, los aperitivos, los alimentos fritos, las margarinas, generalmente, contienen grasas trans. La mejor manera de saber si un alimento contiene grasa trans es mirar la etiqueta de información nutricional o ver si en la lista de ingredientes figura si contiene grasa hidrogenada.

Claves para reducir la ingesta de grasas trans

Consumo de calorías en exceso – El consumo de demasiadas calorías lleva al aumento de peso. El exceso de peso puede derivar en el aumento de los niveles de colesterol LDL, triglicéridos y glucosa.

¿Qué relación tiene el exceso de peso corporal con la enfermedad cardiovascular?

Según la Asociación Cardiológica Estadounidense, el aumento de peso es un factor de riesgo independiente de la cardiopatía coronaria y accidente cerebrovascular. Esto significa que el exceso de peso solo (sin otros factores de riesgo) puede aumentar las probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares. Por esta razón, mantener el peso adecuado es una prioridad. Las dos pautas principales que establece la Asociación Cardiológica Estadounidense para mantener el peso adecuado son:

Modelos de menús para reducir la ingesta de calorías

Menú 1: Más calorías

Menú 2: Menos calorías

Desayuno

  • 2 huevos
  • 2 rodajas de pan blanco tostado
  • 1 cucharada sopera de mantequilla
  • 3 lonjas de panceta

Desayuno

  • ½ taza de sustituto de huevo
  • ¼ de taza de hongos cocidos
  • ¼ de taza de espinaca cocida
  • 2 rodajas de pan integral de trigo tostadas
  • aceite vegetal sin grasa en aerosol

Almuerzo

  • ¼ de libra de hamburguesa con queso
  • papas fritas tamaño mediano
  • 1 gaseosa tamaño mediano

Almuerzo

  • ensalada Caesar con pollo grillado
  • 1 gaseosa dietética tamaño mediano

Cena

  • menú congelado de costeleta de cerdo con puré de papas
  • 12 onzas líquidas de limonada

Cena

  • menú congelado de carne vacuna con hongos portabello y puré de papas
  • 1 taza de helado dietético
  • 12 onzas fluidas de limonada

Información nutricional

Calorías 2050 kilocalorías

Grasa total 91 gramos

Grasa saturada 30 gramos

Carbohidratos 238 gramos

Calorías 1235 kilocalorías

Grasa total 36 gramos

Grasa saturada 15 gramos

Carbohidratos 139 gramos

Índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés)

El BMI es un valor numérico que utilizan los profesionales de la salud para determinar si una persona tiene poco peso corporal, peso corporal normal, exceso de peso u obesidad. Estas categorías de peso (peso bajo, peso normal, exceso de peso u obeso) se utilizan para calcular el riesgo de una persona de padecer enfermedades crónicas.

En la página web del Centro para el Control de Enfermedades se encuentra disponible una calculadora del índice de masa corporal. http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/calc-bmi.htm

Visite esta página web para saber cuál es su BMI y lo que significa.

Es importante tener en cuenta que las categorías de BMI no especifican el género y que el BMI no es una medida de la composición corporal. Hable con su profesional de la salud acerca de su BMI. En el caso de las embarazadas, menores de 18 o atletas de competición, probablemente esta herramienta no será un indicador exacto de los riesgos a la salud.

¿Qué cambios nutricionales pueden contribuir a bajar la presión sanguínea?

La presión sanguínea es la presión que ejerce el flujo sanguíneo en las paredes de las arterias. La presión sanguínea puede variar minuto a minuto si hay cambios de postura, cuando se hace ejercicio o se duerme. Sin embargo, según la Asociación Cardiológica Estadounidense, la presión sanguínea normalmente debe ser de menos de 120/80 mmHg en el caso de un adulto. La presión sanguínea que permanece entre 120-139/80-89 se considera prehipertensión y por encima de este nivel (140/90 mmHg o más) se considera alta (hipertensión). Varios factores nutricionales afectan la presión sanguínea. Varios estudios han demostrado que cambios nutricionales específicos pueden tener efectos importantes y beneficiosos en lo que respecta a la presión sanguínea.
La dieta DASH "Dietary Approaches to Stop Hypertension" es un plan nutricional específico que puede recetarse para reducir la presión alta. La dieta DASH es rica en frutas, vegetales y productos lácteos de bajo contenido graso. Por otra parte, esta dieta tiene bajo contenido de grasa total y grasas saturadas. También es baja en colesterol, rica en fibra, potasio, calcio y magnesio, y moderadamente alta en proteínas. Se ha demostrado que en algunos casos esta dieta ayuda a bajar la presión sanguínea y a prevenir la hipertensión. Sugerencias de la dieta DASH:


¿Qué relación hay entre las fibras y la enfermedad cardiovascular?

Las fibras son un componente de los alimentos de origen vegetal. Los alimentos de origen animal, como la carne, la leche, los huevos y el queso no contienen fibras. Alimentos que contienen fibras:

El consumo de alimentos ricos en fibras es importante para todas las personas. Pero en el caso de las personas que padecen de diabetes, o que tienen colesterol alto, las fibras pueden ser de mucha ayuda. Algunos estudios han demostrado que el consumo de 25 a 35 gramos de fibra por día puede reducir el riesgo de tener un ataque cardíaco en un 40 por ciento. Las dietas ricas en fibras también pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol LDL e incluso pueden ayudar a reducir la presión sanguínea. Algunos estudios también han demostrado que las dietas ricas en fibras contribuyen a bajar los niveles altos de glucosa en sangre.

Claves para aumentar la ingesta de fibras

Muestra de menú para aumentar la ingesta de fibras

Menú 2

Desayuno

  • 1 taza de harina de avena
  • 6 onzas de leche descremada
  • 1/2 pomelo

Almuerzo

  • 1 sándwich (2 onzas de carne en 2 rodajas de pan integral blanco)
  • 1/2 taza de ensalada de repollo
  • 1 banana

Cena

  • 3 onzas de pechuga de pollo
  • 1/3 de taza de arroz integral
  • 1/2 taza de arvejas
  • 1 manzana mediana
  • 1 taza de ensalada de lechuga con 1 cucharada de aderezo con bajo contenido de grasa
  • 8 onzas de leche descremada

Información nutricional

Calorías 1360 kilocalorías Total de carbohidratos 195 gramos
Grasa total 22 gramos Desayuno 60 gramos
Grasa saturada 5 gramos Almuerzo 60 gramos

Carbohidrato

195 gramos Cena 60 gramos

Fibra

27 gramos

¿Cómo pueden los diabéticos minimizar el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares?

Para reducir el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares a raíz de la diabetes es importante conocer las reglas básicas de la diabetes:

Colesterol en la sangre. Sepa cuáles son sus niveles de colesterol y lípidos en la sangre y mantenga estos valores en los valores recomendados.

This site was last updated June, 2014.
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